岐阜市 トヨタオートモールクリエイト
チョイソコカラタン
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利用者登録
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※はじめに、登録条件をご確認ください。
チョイソコカラタン 会員規約
会員規約を読み、同意します。
会員登録資格を満たしています。
(1) 6歳(小学生)以上の岐阜市および、笠松町在住、 または在学・在勤の方
(2) ご自分で、または保護者もしくは介助者の補助により、チョイソコセンターへの連絡ができる方
(3) ご自分で、または保護者もしくは介助者の補助により、停留所への移動および車両への乗降ができる方(ただし、車いす等の積載はできません)
■基本情報
氏
氏(ふりがな)
名
名(ふりがな)
生年月日
※カレンダーの「年」をタップして年をお選びください。
性別
男
女
その他
郵便番号
※ハイフン「-」は不要です。
住所
※郵送物をお届けしますので、部屋番号までご記入ください。
岐阜市または、笠松町在学・在勤です。
最寄り乗降場
停留所から選択
乗降場を選択してください
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地域
柳津
鶉
日置江
笠松町
その他
その他の地域名
自宅の電話番号
※ハイフン「-」は不要です。
携帯電話番号
※ハイフン「-」は不要です。
(携帯電話の種別)
スマートフォン
携帯電話
Eメールアドレス(※携帯電話推奨)
※受付確認メールが自動送信され、大変便利です。
■年齢等の条件
※レ点の場合は以下に署名が必要です。
中学生以下の会員登録です。
小学生以下の会員登録です。
(中学生以下)同意保護者の氏名
■緊急連絡先
※遠方ご家族、ご近所様等、できるだけ具体的にご記入ください。
氏名
続柄
緊急携帯電話番号
※ハイフン「-」は不要です。
ご質問・伝えておきたいこと
■アンケート
Q1: 自分で運転して外出していますか?
はい
いいえ
Q2: チョイソコを何で知りましたか?
Q3: あなたにとって興味のあるキーワードは?
健康
資産運用
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旅行
料理・お菓子づくり
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囲碁・将棋
運動
園芸・ガーデニング
グルメ
終活
イベント・コンサート
映画・音楽
落語・お笑い
保険
介護
ペット
恋愛・結婚
美容・ファッション
習い事・教室
文化・教養
Q4: 今後チョイソコを利用することでカラフルタウンの利用頻度が増えると思いますか?
はい
いいえ
※「登録する」ボタンの送信をもって、
利用規約
に同意したものとみなします。
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